Sintomas de sobredosagem
Em caso de sobredosagem os sintomas observados podem ser vários: cefaleias, agitação motora, caibras musculares, dormência, irritabilidade, vertigens, náuseas, vómitos, dores epigástricas, hemorragia gastrointestinal, úlcera de estômago, perfuração intestinal, diarreia, tonturas, erupção cutânea e zumbidos.
Se o envenenamento for significativo pode ocorrer falha renal aguda e lesões hepáticas. Em casos muito raros pode, ainda, ocorrer coma, graves problemas respiratórios e convulsões. [1], [2], [3]
Tratamento dos sintomas
Após sobredosagem potencialmente tóxica, deve proceder-se à monitorização dos sinais vitais e realizar análises ao sangue e à urina com o intuito de avaliar diferentes parâmetros que possam ter sofrido alterações. [3]
Vómitos e Desidratação
Administração de fluídos por via oral ou intravenosa
Sintomas gastrointestinais persistentes
Administração de inibidores da bomba de protões: Omeprazol ou Lansoprazol
Convulsões
Administração de benzodiazepinas intravenosas: Diazepam ou Lorazepam
Problemas Respiratórios
Ventilação mecânica
Tratamento da Intoxicação
Não existe um antídoto para a intoxicação com diclofenac, pelo que o tratamento de intoxicação aguda com este fármaco é realizado através de medidas de suporte e terapêutica sintomática. Estas devem ser instauradas em caso de complicações tais como hipotensão, insuficiência renal, convulsões, doença gastrointestinal e depressão respiratória.
Deve-se considerar a administração de carvão ativado, de forma a evitar a absorção do diclofenac, e proceder à uma lavagem gástrica. [1], [2], [4]
Em caso de emergência:
Referências bibliográficas:
[1] Infomed – Resumo das características do medicamento Voltaren Rapid. Disponível em http://app7.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=9297&tipo_doc=rcm acedido em 23/05/19)
[2] Infomed – Resumo das características do medicamento Voltaren Comprimidos Gastrorresistentes. Disponível em http://app7.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=9290&tipo_doc=rcm (acedido em 20/5/19)
[3] https://medlineplus.gov/ency/article/002630.htm (acedido em 20/05/2019)
[4]Toxnet. Diclofenac. Antidote and Emergency Treatment. Disponível em: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/~84MNSe:3:antr (acedido em 20/05/2019)